Consignes pour l’étudiant
Vous êtes interne en médecine générale.
Vous recevez Monsieur P., 46 ans, qui consulte pour une constipation évoluant depuis plusieurs mois.
Vous disposez de 8 minutes pour :
- Mener un interrogatoire orienté devant cette constipation.
- Expliquer au patient votre hypothèse diagnostique.
- Proposer la suite de la prise en charge.
Vous ne devez pas examiner le patient.
Grille
Q1 — Interrogatoire
Cours
Constipation chronique de l’adulte
Définition et mécanismes
- Constipation = moins de 3 selles/semaine et/ou difficultés d’exonération, évoluant depuis au moins 6 mois.
- Constipation de transit : selles rares, petites et dures.
- Constipation distale (dyschésie) : efforts de poussée, sensation d’évacuation incomplète, temps prolongé aux toilettes ou manœuvres digitales.
- Les deux mécanismes peuvent être associés.
Interrogatoire
- Ancienneté, apparition ou aggravation récente, fréquence et consistance des selles.
- Signes de dyschésie, douleurs, ballonnements et fausse diarrhée.


